강남제이비뇨기과

남성에게 있어서 전립선은 극히 성적인 부위이다. 전립선은 남성의 흥분과 오르가슴이라는 이벤트에 결정적인 역할을 한다.

남성의 오르가슴은 크게 “사정 준비 단계인 방출기”와 사정 단계로 나누어서 설명할 수 있다. “방출기”에는 정자를 포함한 정액이 일시적으로 모아 두는 준비지역인 전립선 요도 부위에 전립선과 정낭에서 만들어진 정액과 고환에서 만들어진 정자가 밀려들어오는 발사 준비 단계이다. 이때를 사정 불가피 순간이라고도 한다. 이 세상의 어떠한 것도 자신을 멈출 수 없다고 느껴지게 하는 어쩔 수 없는 순간이다.

남성 오르가슴의 두 번째 단계인 사정기에는 전립선요도와 방광에 존재하는 괄약근이 닫혀져서 정액이 방광으로 올라가지 못하고 전립선이 미친 듯이 강직되면서 0.8초 간격으로 2-3초간 수축하는 순간이다. 이러한 짧은 수초간의 성적 만족감을 만끽하기 위해서 사정시간을 지연시키고 즐거움의 시간을 연장시키고자 대부분의 남성들은 고민하고 더 만족스러운 성생활을 위해 더 많은 시간을 투자한다.

불행하게도 많은 젊은 남성들이 사정을 그렇게 만족스럽게 조절 할 수 있는 것 같지는 않다. 많은 남성들은 이 행복한 순간이 너무 빨리 끝나는 것에 아쉬워한다. 성의학 전문가들은 사정조절 능력의 부족이 아마 가장 많은 남성의 성문제라고 말하고 있다.

실제 최근 통계에 의하면 전체성인 남성의 약 20%에서 특히 40세 이하의 남성에게 영향을 주고 있다. 이러한 상황을 Premature ejaculation(조기사정=조루증)이라고 한다. 실제로 성의학 전문가들은 정확한 정의를 내리지 못하고 있다. 대개는 사정 전 일정 시간동안 보통, 1분 30초 정도 여성질 내에 삽입한 페니스를 유지할 수 없거나, 피스톤 운동을 50회를 못 넘기는 경우라고 하기도 한다. 이런 획일적인 의미보다는 자의적인 사정조절이 어렵고 자신이 원하기 전에 사정해서 성행위가 불만족스러운 상태를 조루증이라고 하는 것이 더 합리적인 정의라고 생각한다.

다행히도 조루증은 성기능장애 중에서 가장 많이 빈도를 차지하지만, 대개 가장 쉽게 치료되는 질환이다. 조루증인 남성의 90%가 평균 3-4달이면 대부분 회복할 수 있다.그 방법은 다음과 같다.

사정조절의 첫 번째 단계는 자신의 흥분 패턴을 단계별로 정확하게 이해하는 것이다. 성적 흥분은 Yes와 No 상태만 있는 것이 아니며 다양한 감각과 강도를 가진 단계별 스펙트럼이라고 설명하면서 다음과 같이 성적 단계를 10단계로 설명할수 있다.

1. 무반응 2-3. 약간 흥분 4. 흥분의 상승. 성감이 꿈틀거리기 시작한다. 그러나 쉽게 사그라질 수 있다. 5-6. 흥분 연속기.그러나 멈출 수 있다. 좋아하는 성감에 집중할 수 있다. 7-8. 흥분 절정기로의 돌진, 얼굴이 달아오르고, 숨소리가 거칠어 지고, 맥박이 빨라진다. 9. 흥분 절정기, 오르가슴에 막 도달하는 시기, 사정 불가피 순간 10. 오르가슴. 위에 언급한 10단계상태를 자위 연습으로 직접 몸으로 체득하는 것이다. 자위 연습 행위중에 지금은 몇단계라고 자기 자신을 지속적으로 모니터링하는 것이다. 단계별로 감각상태를 옮기고 사정 전으로 돌아 갈수 있도록 지속적으로 연습하는 것이다. 먼저 마른 손으로 자위하는 것을 연습해 본다. 6단계까지 올라 갔다가 다시 2단계로 돌아가고, 그러고 나서 다시 7단계로 간다. 사정하지 않고 15분 동안 지속하는 목표이다. 이 연습을 하는 동안의 호흡법은 편하게 복식호흡이 효과적이다.

“스톱-스타트 방법”으로 알려진 자위연습은 조루증에 대한 효과적인 행동치료방법이다. 전체 15분을 지속하기 위해서 1-2번의 멈춤이 필요하게 되면 다음 단계는 여성의 질내 상태와 비슷한 비누물 손으로 하는 것이다. 1-2번의 멈춤으로 15분을 지속할 수 있게 될 때까지 연습한다.그리고 나서는 더욱 더 질내 상태와 흡사한 윤활제를 바른 손으로 연습한다.이 단계를 완벽하게 할 수 있다면 실제 성교에 자신있게 적용하면 된다.