정관수술

GANGNAM J ANDROLOGY CLINIC


정관복원술

정관복원술이란?
정관 복원술이란 정관수술이나 다른 여러가지 요인으로 인하여 막힌 정관을 다시 연결하여 임신을 할 수 있도록 하는 수술입니다.
근래에는 경제 사정의 호전으로 아기를 더 낳기를 원하는 가정이 늘고 사회적으로도 이혼율과 재혼율이 증가 하므로 정관 복원술의 수술 빈도는 점차 늘고 있는 추세입니다.
머리카락 보다 더 가는 실로 끊어진 정관을 연결 시키므로 정교한 술기가 필요한 현미경적 수술이 중요하며 정관 수술후 모두가 임신이 가능한 것은 아니고
정관수술 후 10년 이내 인 경우의 개통율은 90%이상이고, 실제 임신율은 여러 가지 원인(특히, 아내의 수임력, 항정자항체의발생)으로 60%~70%이상 보고되고 있습니다.

수술방법에는 절단된 양쪽 정관을 한층으로 결합하는 단층 문합술과 안쪽의 점막과 바깥쪽의 근육층을 이어주는 이층문합 수술이 있습니다.
정관 수술에서 중요한 점은 양쪽 절단된 정관의 점막을 세밀하고 정확하게 연결하고 문합부위에 잡아 당기는 힘이 미쳐서는 안됩니다.
단층 문합술은 수술 시간이 적게 걸리고 비교적 간단하게 수술할 수 있지만 점막간의 정확한 연결이 어려워 연결 부위로 정액이 새어 협착을 일으키는 단점이 있습니다.
이층문합 수술은 수술 시간이 더 걸리고 점막을 정확하게 연결할 수 있으며 점막의 문합 부위에 힘이 미치지 않는 장점이 있습니다.

수술성공율 및 임신성공률에 영향을 미치는 인자로서 가장 중요한 요소가
미세수술술기이므로 미세술기를 적용하는 비뇨기과 전문의에게 수술을 맡기는 것이 중요합니다.
정관수술부위를 찾아서, 닫혀져 있었던 정관을 열었을 때 정액을 채취하여 채취한 정액속에 정자가 있는 경우에 있어서 수술 성공률이 더 높습니다.
정관복원술 수술 전/후 관리
수술 전에는 혈액 검사,심전도 검사, 흉부방사선 촬영을 하여 몸의 이상 유무를 확인 합니다.
수술 전날에 음낭부위를 면도하고 금식을 합니다. 마취는 편안하고 동통이 없는 국소 신경마취의 일종인 정색신경마취으로
음낭 부위를 수술 하므로 수술 자국은 거의 남지 않으며 수술시간은 약 한 시간 반정도 소요 됩니다.
수술 후는 일상생활은 가능하나 약 2주 동안 격한 운동을 하지말고 2~3일 간은 고환을 고정시켜 주는 것이 좋으며
목욕은 5일 후부터 가능하며 부부 관계는 정액검사를 통해 정자를 확인한 후 약4주 후부터 하시는 것이 좋습니다.
정관복원술 성공률
정관 복원술은 정관수술 후 7 년 까지는 성공률이 높으나 7년 ~ 10년이 지나면서부터 성공률이 저하 되므로
정관 복원술을 결정 했다면 가능하면 빨리 하시는 것이 유리합니다. 하지만, 본원에서는 13년 된 분도 성공해서 임신까지 했습니다.
정관복원수술의 대상은 남성의 피임을 목적으로 정관절제술의 시행한 환자에서 정로의 복원을 원하여 시행하는 경우가 대부분이고
드물지만 서혜부탈창 수술. 서혜부열상 등 손상된 정관의 복원을 하기 위해 시행하게 됩니다.
문합술기의 발달로 해보학적 개통율은 90% 달하지만 임신율이 40~70% 정도에 그치고 있습니다.
이러한 성공률의 차이는 정관의 협착, 부고환기능의 저하, 항정자항체, 배우자의 이상 등이 원인이 되는 것으로 알려지고 있습니다.
그러나 임신율을 저하시키는 현상은 완전히 규명되어 있지 않습니다.
즉 정관폐쇄로 인한 국소적 또는 정신적 신체의 생리적 변화 문합술 후에도 완전히 회복되지 않는다는 것을 뜻하는 것입니다.
이중에서 성공률에 영향을 미치는 요소 중 가장 중요한 것은 수술술기입니다.
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